第十八章 不随大流 (第2/4页)
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交完班，医生们并不是像往常一样，先看完自己的病人，开完自己的病人的医嘱，才开始进行疑难病例的讨论。
特殊情况特殊处理，交班后，所有医生和梁英护长留下来，马上对重症室的病人进行讨论。
“病人为女性，48岁，因为‘感冒头痛’两周入院。患者在当地医院治疗，病情没有任何好转，相反，病情日渐加重，最近两天，病人出现乱语，烦躁，呕吐频繁而于昨晚转到我们医院急诊并收住我科。”周颖开始介绍病情。
“患者在当地医院做了几次腰椎穿刺，都以失败告终。从发病到现在，病人的体温大多处于低热状态，偶尔超过38°C，我看了一下当地医院的记录，他们已经用了不少种类的抗生素。”
“入院后的体查，病人处于谵妄状态，检查不合作，脑膜刺激征阳性，陈医生早上看了眼底，发现病人眼底水肿很明显，目前，还没有查到神经系统其他的阳性体征。”
周颖简明扼要地将病人的情况介绍一遍，陈浩接着将所看到的眼底的情况再说一遍。
“大家抓紧时间，踊跃发言。”翟向文做事的风格，与陈浩的风格，如出一辙。雷厉风行，不喜欢拖泥带水。
“我先说说我的看法。”周颖首先发言。这是常规，急诊时，谁收进来的病人，或者主管的医生，都是第一个发言的。
“这个病人以发烧起病，在当地按‘感冒’治疗，因为效果不好而用了大量的、多种类的抗生素，但病人的病情却越来越重。”
“神经系统检查，只发现明显的脑膜刺激征和明显的眼底水肿。所以，这个病人的定位诊断，我考虑为脑膜的病变，至于病因，我重点考虑结核性脑膜炎。”
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