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讨论哪一个病人,一般采取两种方式,一是轮流来,二是根据主管医生的要求来。
这样做有个好处,就是遇到特殊的病例,可以暂时中断轮流的方式,首先解决急需解决的问题。
这是一个由韩治分管的,左侧丘脑出血继发脑室出血的病人,手术是谢冰霞值班的时候做的,手术很成功,将当时濒临死亡的病人救了回来。
现在,病人神志清醒,可以进食,也可以言语,但右侧肢体的力量只有2级,不过,这些不是现在讨论的主要问题。
谢冰霞将这个病例拿出来讨论,是因为这个病人的体温一直不退,他们能想到的抗生素,都给病人用上了,但体温依旧保持在中度热。
曾经,他们怀疑是否有颅内感染,因为曾经做过脑室引流,这个怀疑是无可厚非的。不过,多次的脑脊液检查,结果都是正常的,继发颅内感染的可能性也被排除了。
谢冰霞在冯德的手下,冯德曾经组织他们对这个病例进行过多次讨论,但病人的情况依旧无法改善,无奈之下,由冯德建议,谢冰霞提出,将这个病例放在全科讨论。
这个病人的原发病诊断清楚,讨论的焦点集中在病人为什么会持续发热上。