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除此之外,要进行病理诊断,排除死者系疾病导致的猝死也是很重要的。因为很多猝死都是一些潜在性疾病被一些因素诱发急性发作导致的,寒冷也可以作为诱发猝死的因素。
所以老秦主张要在具备冻死条件的环境下,确定死者具备冻死的征象,且不存在潜在性疾病,排除其系损伤、窒息、中毒死亡以后,才能下冻死的结论。
自救×小剧场
小白:“这天儿也太冷了,我手都冻伤了,离冻死也不远了,这天儿真干不了活了。”
聂之轩:“你这手上不过只有一个冻疮而已。冻疮属于Ⅰ度冻伤,后面还有更严重的Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度,这离冻死还远得很呢。”
小白:“师父!你这技术宅也太不会心疼人了!我这冻伤在手上,影响工作呢!”
聂之轩:“局部冻伤都是末梢血液循环障碍而导致的,所以都会发生在手、脚等肢体末端。发生冻伤的原因,有可能是活动较少、鞋袜过紧等因素导致的末梢循环障碍,也有可能是疲劳、虚弱、失血等因素导致的人体的温度调节能力下降。Ⅲ度、Ⅳ度冻伤会造成组织坏死,危害较大,但是你这个一度冻伤,并不是大事,组织是可以自我修复的。”
小白:“可是我明明冻得心跳都加速了。”
聂之轩:“你心跳快估计是想到了心仪的女孩了吧?冻死者在临死前是心跳过缓的。而且,在现代小康社会,如果你不是流浪汉,不是居无定所,并没有那么容易被冻死。在我们法医学实践中,现代社会遇见的冻死,多见于三种情况:一是居无定所的人。二是在冬季离家出走或者在山区迷路的人,只要杜绝独自一人去未知野外,是可以有效防范冻死的。三是喝酒后的人,这也是现代社会最常见的发生冻死的情况。”